{"id":433,"date":"2023-09-13T19:32:52","date_gmt":"2023-09-13T19:32:52","guid":{"rendered":"https:\/\/aumrit.org\/?page_id=433"},"modified":"2023-09-13T21:30:25","modified_gmt":"2023-09-13T21:30:25","slug":"introduccion","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/aumrit.org\/?page_id=433","title":{"rendered":"Introducci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

MEDICINA REGENERATIVA – UNA PUERTA TERAP\u00c9UTICA HACIA EL FUTURO<\/em><\/h2>\n\n\n\n

Nos bombardean diariamente con publicaciones en distintos medios, que se refieren a la utilizaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre y su potencial revitalizador, y hasta nos llega la propaganda de cremas rejuvenecedoras en base a las mismas, pero esto \u00bfes o no es real?<\/p>\n\n\n\n

Desde mediados del siglo pasado se han hecho experimentos en animales, que han demostrado la potencialidad de las c\u00e9lulas madre para recuperar un \u00f3rgano afectado o enlentecer los efectos del envejecimiento.<\/p>\n\n\n\n

En forma experimental y hasta emp\u00edrica se administr\u00f3 placenta o extractos de distintos \u00f3rganos v\u00eda oral, intramuscular, o subcut\u00e1nea, que con una fuerte propaganda vend\u00edan la idea de frenar el envejecimiento o revitalizar, pero que en si constitu\u00edan un aporte de amino\u00e1cidos u oligoelementos, que por un efecto complementario y sustitutivo en personas desalimentadas o con carencias especificas se lograba una mejor\u00eda del estado general.<\/p>\n\n\n\n

Pero esto permiti\u00f3 estudiar m\u00e1s en profundidad las c\u00e9lulas madre y sus fuentes en humanos, dando base a la terapia celular<\/em><\/strong><\/mark> que es uno de los pilares de la medicina regenerativa<\/mark><\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La generalizaci\u00f3n del trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea, tanto aut\u00f3logo como alog\u00e9nico es la demostraci\u00f3n indiscutible del poder regenerador hematol\u00f3gico de las Stem Cells<\/mark><\/em><\/strong> del donante al reconstruir una m\u00e9dula ablacionada por quimio o radioterapia en el receptor.
Posteriormente se utiliz\u00f3 sangre de cord\u00f3n umbilical o Stem Cells periferizadas post est\u00edmulos con factores de crecimientos (G.C.S.F.<\/mark><\/em><\/strong>), evitando la punci\u00f3n aspirativa del hueso para obtener material del par\u00e9nquima medular.<\/p>\n\n\n\n

Luego de estos tratamientos y al seguir la evoluci\u00f3n de trasplantados se vio que en distintos \u00f3rganos hab\u00eda c\u00e9lulas parenquimatosas diferenciadas con el cariotipo del donante, lo que se\u00f1alaba que las c\u00e9lulas progenitoras CD 34+ administradas, pod\u00edan multiplicarse y diferenciarse en distintas l\u00edneas celulares al anidar en los distintos \u00f3rganos, adquiriendo la morfolog\u00eda y funcionalidad de las c\u00e9lulas adultas del par\u00e9nquima donde se encontraban: proceso que llamaron anidamiento<\/mark><\/em><\/strong> (holding) y que implica liberaci\u00f3n de citoquinas y cambios de los receptores de las c\u00e9lulas estromales locales y de las c\u00e9lulas mesenquimales o troncales anidadas.<\/p>\n\n\n\n

Esto quiere decir que las c\u00e9lulas troncales o madre poseen una plasticidad y potencialidad que permite regenerar no solo la m\u00e9dula \u00f3sea sino tambi\u00e9n otros par\u00e9nquimas, seg\u00fan los factores de diferenciaci\u00f3n e interrelaci\u00f3n con las c\u00e9lulas estromales y madres locales.<\/p>\n\n\n\n

Pero ese poder no s\u00f3lo se encuentra en las c\u00e9lulas troncales de la m\u00e9dula \u00f3sea, sino tambi\u00e9n en las c\u00e9lulas embrionarias y en c\u00e9lulas adultas obtenidas del tejido graso o del cord\u00f3n umbilical e incluso de la pulpa dental de los dientes de leche, lo que ha dado lugar a que se formen bancos de cord\u00f3n umbilical y del material de la pulpa de los dientes de leche.<\/p>\n\n\n\n

Es as\u00ed que esa potencialidad permite obtener osteoblastos, condroblastos, angioblastos, mioblastos e incluso c\u00e9lulas nerviosas o de otros par\u00e9nquimas s\u00f3lidos.<\/p>\n\n\n\n

Si bien las c\u00e9lulas embrionarias podr\u00edan malignizarse, esto es m\u00e1s raro con las c\u00e9lulas troncales de la m\u00e9dula \u00f3sea o las c\u00e9lulas mesenquimales del tejido graso que son, junto a las de cord\u00f3n, las fuentes m\u00e1s utilizadas.<\/p>\n\n\n\n

Pero otra fuente se ha conseguido en base a desdiferenciar<\/mark><\/em><\/strong> c\u00e9lulas adultas de la epidermis al someterlas en cultivo a oncogenes, retrovirus o cambios de PH al acidificar el medio, d\u00e1ndoles el nombre de c\u00e9lulas pluripotenciales inducidas o I.P.C., (las que en cultivo y de acuerdo a los est\u00edmulos empleados pod\u00edan diferenciarse hasta en c\u00e9lulas nerviosas, pero al emplearse oncogenes se podr\u00edan desarrollar tumores, al igual que aquellas obtenidas por c\u00e9lulas embrionarias).<\/p>\n\n\n\n

Esa potencialidad de las c\u00e9lulas madre ha permitido aplicar la terapia celular preferentemente con elementos aut\u00f3logos de m\u00e9dula \u00f3sea o mesenquimales grasas en distintas patolog\u00edas, como las miocardiopat\u00edas isqu\u00e9micas agudas y cr\u00f3nicas, donde se reducen las \u00e1reas de sufrimiento y el grado de secuelas.<\/p>\n\n\n\n

En arteriopat\u00edas perif\u00e9ricas mejorando la neovascularizaci\u00f3n y evitando amputaciones, enfermedades degenerativas cr\u00f3nicas neurol\u00f3gicas como el Parkinson, esclerosis m\u00faltiple, Alzheimer, lesiones traum\u00e1ticas encef\u00e1licas o de m\u00e9dula espinal, secuelas de A.V.E. (accidente vascular encef\u00e1lico = par\u00e1lisis, trombosis u hemorragia cerebral) dando una nueva posibilidad terap\u00e9utica a pacientes sin posibilidades de tratamiento. <\/p>\n\n\n\n

En reumatolog\u00eda y traumatolog\u00eda, empleadas aisladas o asociadas a factores plaquetarios aut\u00f3logos se ha visto reducci\u00f3n del sufrimiento en procesos degenerativos articulares con incremento del espesor de los cart\u00edlagos, lo que ha sido documentado en el seguimiento imagenol\u00f3gico con R.M. (resonancia magn\u00e9tica) de las articulaciones, en las roturas m\u00fasculo-tendinosas hay una franca recuperaci\u00f3n de las zonas afectadas reduciendo el tiempo del proceso y el grado de secuelas, cosa que sucede tambi\u00e9n en las fracturas \u00f3seas cuando se asocian c\u00e9lulas madre en la lesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En f\u00edstulas multioperadas la utilizaci\u00f3n de c\u00e9lulas mesenquimales del tejido graso ha dado resultados \u00f3ptimos; tambi\u00e9n en cirug\u00eda pl\u00e1stica – incluso de labio leporino – ha demostrado una extraordinaria utilidad ayudando a los procesos reparativos quir\u00fargicos y a la cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En el campo de la est\u00e9tica y el rejuvenecimiento de la piel el aporte de la terapia celular y el de los factores plaquetarios es indiscutible y respaldado por numerosa bibliograf\u00eda. No hay campo en la actualidad en donde no se explore la utilidad o beneficios de la terapia celular, sea en endocrinopat\u00edas (diabetes<\/mark><\/em><\/strong>), hepatopat\u00edas, oftalmolog\u00eda u odontolog\u00eda para la recuperaci\u00f3n \u00f3sea maxilar.<\/p>\n\n\n\n

Otro pilar de la medicina regenerativa es la ingenier\u00eda gen\u00e9tica o terapia g\u00e9nica en donde por la inserci\u00f3n de un gen en el ADN<\/strong> de las c\u00e9lulas del paciente se pueden sustituir o bloquear genes defectuosos o ausentes, permitiendo el tratamiento de patolog\u00edas hereditarias o adquiridas con afectaci\u00f3n gen\u00e9tica – esto ha permitido una posibilidad terap\u00e9utica distinta a procesos como las agammaglobulinemias, (ni\u00f1os burbujas), leucodistrofias, talasemias mayores y otras patolog\u00edas como la Enfermedad de Gaucher.<\/p>\n\n\n\n

Otro cap\u00edtulo muy importante de la medicina regenerativa es la ingenier\u00eda de tejidos, donde mediante el desarrollo de \u00f3rganos bioartificiales obtenidos en el laboratorio se reemplazan \u00f3rganos no existentes o partes de los mismos afectados por distintas patolog\u00edas que han dejado secuelas funcionales o mec\u00e1nicas irreversibles.<\/p>\n\n\n\n

La base de la producci\u00f3n de estos \u00f3rganos utiliza un andamio de material bioabsorbible polim\u00e9rico e incluso bioactivo que genera est\u00edmulos a nivel celular, en donde se han sembrado c\u00e9lulas aut\u00f3logas de la l\u00ednea que se desea repoblar obtenidas de cultivo y diferenciadas en el tipo celular del \u00f3rgano deseado.<\/p>\n\n\n\n

Esto ha permitido obtener en el laboratorio vejigas, uretras, orejas artificiales, tr\u00e1queas e incluso dientes, y pulmones o corazones bioartificiales.<\/p>\n\n\n\n

Con impresoras de tejidos y vali\u00e9ndonos del aporte de la nanotecnolog\u00eda, se han logrado injertos de piel y cart\u00edlagos o m\u00fasculos, con \u00e9xito en recuperaci\u00f3n de quemados y traumatizados minimizando las secuelas, y con la virtud de que no se necesitan inmunodepresores posteriormente ya que no hay fen\u00f3meno de rechazo al ser material aut\u00f3logo expandido en cultivo la fuente de donde se toman las c\u00e9lulas.<\/p>\n\n\n\n

El campo futuro parece de ciencia ficci\u00f3n, ya que la medicina regenerativa ha revolucionado el arsenal terap\u00e9utico y, al igual que los anticuerpos monoclonales contra target y los nuevos procedimientos de fertilizaci\u00f3n, junto con la nanomedicina componen las nuevas herramientas que han de permitir tratamientos m\u00e1s efectivos, menos iatrog\u00e9nicos y menos costosos para la sociedad.<\/p>\n\n\n\n

Dra. Margarita Garc\u00eda Rizzo
Presidente<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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